İmplantın sallanması birkaç nedenden kaynaklanabilir ve bu nedenlerin, durumun ne denli önemli ya da önemsiz olduğunu ortaya koyar. Sorunun kaynağı bazen sadece gevşeyen bir vida olabilirken, bazen de kemik dokusundaki bir problemden kaynaklanabilir.
Uzmanlarımızın hazırladığı bu kapsamlı rehberde, implantın neden sallandığından tekrarlanabilir mi sorusunun yanıtına kadar tüm detayları bulabilir, uzmanlarımızla vakit kaybetmeden iletişime geçebilirsiniz.
İmplant Neden Sallanır?
İmplant sallanması denildiğinde akla ilk gelen implantın başarısız olduğu korkusu olsa da, sallanmanın kaynağı implantın kendisi, ara parça (abutment) veya porselen kaplama olabilir. Bu ayrımı doğru yapmak tedavinin seyri açısından kritiktir çünkü gevşeyen bir vidayı sıkmakla kemik kaybına müdahale etmek tamamen farklı süreçlerdir. İmplantın sallanmasına yol açan temel nedenleri şöyle sıralayabiliriz:
- Abutment Vidasının Gevşemesi: İmplant ile protezi birbirine bağlayan ara parçanın vidası, çiğneme kuvvetlerine bağlı olarak zamanla gevşeyebilir ve diş sallanıyormuş hissi yaratabilir.
- Osseointegrasyon Başarısızlığı (Tutunamama): İmplantın çene kemiğiyle tam olarak kaynaşamaması durumunda, implant kemik içinde hareket eder ve tüm yapı sallanır.
- Enfeksiyon (Periimplantitis): Yetersiz ağız hijyeni sonucu oluşan bakteri plağı, implant çevresindeki kemiği eriterek desteğin kaybolmasına ve implantın gevşemesine neden olur.
- Protez Yapıştırıcısının Çözülmesi: İmplant ve abutment sağlam olsa bile, en üstteki porselen dişi tutan yapıştırıcının özelliğini yitirmesi sonucu sadece kaplama kısmı oynayabilir.
- Aşırı Yük ve Diş Sıkma: Diş sıkma (bruksizm) gibi alışkanlıklar veya implant üzerine gelen aşırı çiğneme kuvvetleri, vidaların gevşemesine veya kemik bağlantısının zayıflamasına yol açabilir.
Bu nedenlerden hangisinin geçerli olduğu ancak hekimin yapacağı detaylı muayene ve röntgen tetkikleri sonucunda netlik kazanır.
Düşen İmplant Tekrar Takılabilir Mi?
Bu sorunun cevabı, implantın hangi parçasının düştüğüne ve düşme nedenine göre değişir. Eğer düşen parça sadece porselen kaplama veya ara parça (abutment) ise ve fiziksel olarak hasar görmemişse, hekim tarafından kolayca yerine vidalanabilir veya yapıştırılabilir. Diğer taraftan implantın kendisi (vida kısmı) kemik erimesi veya enfeksiyon nedeniyle düştüyse, aynı implantın tekrar kullanılması mümkün değildir. Bölge temizlenip iyileştikten sonra yeni bir implant yapılması gerekir.
İmplantın Sallanması Kesin Bir Başarısızlık Belirtisi Midir?
Hayır, her sallanma implantın başarısız olduğu ve çekilmesi gerektiği anlamına gelmez. İmplant sistemi üç parçadan oluşur (vida, abutment, protez) ve genellikle sallanan kısım, kemik içindeki vida değil, üzerindeki bağlantı vidaları veya protezdir. Eğer yapılan muayenede kemik bağlantısının sağlam olduğu ancak üst vidanın gevşediği tespit edilirse, bu durum basit bir sıkılaştırma işlemiyle çözülebilir ve implant başarısız sayılmaz .
Sallanan İmplanta Nasıl Müdahale Edilir?
Müdahalede belirleyici olan sorunun kaynağıdır. Eğer sorun protez veya abutment vidasının gevşemesinden kaynaklanıyorsa, hekim özel ekipmanlar kullanarak vidayı tekrar sıkıştırır veya protezi yeniden yapıştırır. Fakat sallanma, implantın kemik kaybı nedeniyle gevşemesinden (tutunmama) kaynaklanıyorsa, implantın lokal anestezi altında çıkarılması ve bölgenin enfeksiyondan temizlenmesi gerekir.
Sallanan İmplant Evde Sabitlenebilir Mi?
Hayır, böyle bir işlemi asla yapmamanızı öneririz. İmplant vidaları, milimetrik hassasiyet gerektiren özel tork değerleriyle ve steril aletlerle sıkıştırılmalıdır. Evde yapacağınız müdahaleler, diş etinde enfeksiyona, vidanın yalama olmasına veya implantın kalıcı hasar görmesine neden olarak basit bir sorunu çözümsüz hale getirebilir.
Sallanan İmplant Kurtarılabilir Mi?
Evet, sallanmanın nedeni enfeksiyon ya da mekanik bir gevşeme ise erken müdahale ile implant kurtarılabilir. Özellikle ara parçaların gevşediği durumlarda implantın kök yapısı sağlamdır ve tedavi ile eski fonksiyonuna döner. Fakat ileri derecede kemik kaybının yaşandı ve implantın kemik olan bağlantısının koptuğu durumlarda maalesef implantın kurtarılması mümkün değildir. Ufak bir operasyon ile çıkarılması gerekir.
İmplant Sallanması Tekrarlar Mı?
Evet, tekrarlayabilir kesinlikle. Sallanmanın tekrarlanmaması adına sorunun sebebinin ortadan kaldırılması gerekir. Örneğin, hastada diş sıkma alışkanlığı varsa ve bu durum gece plağı ile kontrol altına alınmazsa, implant üzerindeki aşırı yük vidaların gevşemesine neden olabilir. Yine ağız hijyenine dikkat edilmemesi durumunda periimplantitis (implant çevresi iltihabı) tekrarlayarak implantın stabilitesini yeniden bozabilir.
Sallanan İmplant Ağrı Yapar Mı?
Bu sorunun yanıtı, implantın neden sallandığına bağlı olarak değişir. Eğer yalnızca üst protez veya vida sallanıyorsa ağrı hissedilmez. Çiğneme sırasında hareketlilik ve rahatsızlık duyulur.
İmplantın kemiğe tutunamamasından (osseointegrasyon kaybı) ya da enfeksiyondan kaynaklanan bir sallanma durumu varsa, bölgede baskı ile beraber artan zonklayıcı ve şiddetli ağrı hissedilmesi normaldir.
İmplant Çıkarılırsa Yerine Yenisi Yapılabilir Mi?
Evet, başarısız olan bir implant çıkarıldıktan sonra yerine yenisi yapılabilir. İmplant çıkarıldıktan sonra bölgedeki enfeksiyon temizlenir ve kemik dokusunun iyileşmesi için genellikle 2 ila 4 ay beklenir. Kemik hacmi yeterli seviyeye ulaştığında, aynı bölgeye yeni bir implant güvenle yerleştirilebilir. Kemiğin yeterli olmadığı durumlarda ise kemik tozu uygulamaları (greft) ile zemin güçlendirilir.
